VITAMIN D VE VÝŽIVĚ KOJENCŮ A STARŠÍCH DĚTÍ
Vitamín D má v organizmu aktivní roli při získávání vápníku a fosfátů z potravy a udržování optimální hladiny těchto látek v krvi. To je důležité především pro tvorbu kostí a fungování svalů.Vitamín D také ovlivňuje činnost nervového systému, tvorbu a růst nových buněk a imunitní systém. Z těchto důvodů je dostatečný příjem vitamínu D nezbytný pro správný růst a vývoj dětí. Potřebná denní dávka vitamínu D u dětí činí zhruba 400 IU (tj. zhruba 10 μg ).
Zdroje vitamínu D
Vitamín D se tvoří v organismu především působením ultrafialového záření na kůži. Množství takto získaného vitamínu D závisí nejen na délce slunění, ale také na dalších faktorech, kterými jsou např. pigmentace kůže, zeměpisná šířka, roční období, oblačnost, znečištění ovzduší nebo míra ochrany proti ultrafialovému záření (oblečení, opalovací krémy). Podle studie Světové zdravotnické organizace stačí k pokrytí potřebné denní dávky vitamínu D u dětí pobyt na slunci po dobu zhruba 30 minut, přičemž stačí, aby byl slunci vystaven pouze obličej nebo předloktí.
Zdrojem vitamínu D v potravě jsou především tučné ryby (sardinky, losos, sleď, tuňák apod.), margaríny, některé mléčné výrobky, vajíčka, hovězí maso a játra. Během období kojení a přikrmování je příjem vitamínu D ze stravy u kojenců obecně nízký a je proto nutné buď umožnit dítěti pobyt na sluníčku nebo mu dodat vitamín D v umělé podobě.
Vitamín D u novorozenců a kojenců
Hladina vitamínu D u novorozenců závisí na množství vitamínu D v těle matky. Pokud má matka vitamínu D nedostatek, trpí tímto nedostatkem také novorozenec. Nedostatek vitamínu D u matky má za následek také nízký obsah tohoto vitamínu v mateřském mléce. I když by kojenci měli trávit venku co nejvíce času, není vhodné je vystavovat přímému slunci. Důvodem je především riziko spálení jemné dětské pokožky a riziko vzniku rakoviny kůže. Z těchto důvodů se u nás podává kojencům preventivně vitamín D v umělé formě (viz níže).
Projevy a důsledky nedostatku vitamínu D u dětí
Prvními projevy nedostatku vitamínu D u dětí jsou obvykle zpomalení růstu, apatie nebo naopak zvýšená dráždivost, svalová slabost a sklon k častým respiračním onemocněním. Dlouhodobý vážný nedostatek vitamínu D vede ke vzniku onemocnění zvaného křivice. Onemocnění se projevuje poruchou tvorby kostí. V kostech nemocného dítěte začíná převažovat chrupavčitá hmota a dochází k deformacím ve tvaru kostí. U kojenců měknou také lebeční kosti, zvláště na týlu. Zuby rostou nepravidelně a zubní sklovina je narušena.
Podávání vitamínu D kojencům a starším dětem
V České republice je kojencům podáván vitamín D ve formě preparátu Vigantol. Zdravým kojencům (kojeným i nekojeným) se podává jedna kapka denně (obsahuje zhruba 666 IU vitamínu D) od 2. týdne života do konce 1. roku a během zimních měsíců ve 2. roce života. Nedonošeným dětem se obvykle podávají dvě kapky denně.
Americká pediatrická akademie ve své studii z roku 2008 o prevenci křivice doporučuje užívání vitamínu D v dávce 400 IU po celé dětství a dospívání. Upozorňuje na fakt, že deficit vitamínu D se nemusí vždy klinicky projevit známkami křivice, ale může také nerozpoznán způsobit poruchy fungování imunitního systému a zvýšit riziko některých onemocnění, jako je např. rakovina, lupénka, cukrovka 1. typu, revmatoidní artritida, systémový lupus nebo roztroušená skleróza.
Alternativy Vigantolu
Bohužel standardně předepisovaný přípravek Vigantol způsobuje u mnoha kojenců koliky (nosičem vitamínu D je zde sójový olej). Mnoho maminek proto investuje do kapek vitamínu D od jiných výrobců. Mimo Vigantol, který je na předpis, seženete na českém trhu přípravky Vitamín D3 kapky od výrobce Swanson a D-drops (30 ml) výrobce Calivita. Vitamín D3 se prodává v balení po 30ml za cenu okolo 4 set korun, přípravek od Calivity je pro běžného spotřebitele dostupný za 680,- korun. Třetí přípravek, kterým často české maminky nahrazují Vigantol, je vitamín D od firmy Jamieson. Sedmimililitrové balení tohoto preparátu vyjde zákazníka na cca 240,- Kč.
Zdroje:
http://www.euro.who.int/document/WS_115_2000FE.pdf
http://cs.wikipedia.org/wiki/K%C5%99ivice
http://aappolicy.aappublications.org/cgi/reprint/pediatrics;122/5/1142.pdf
Použit článek ze stránky: http://www.maminkam.cz/vitamin-d-ve-vyzive-kojencu-a-starsich-deti